Frenillo sublingual corto o anquiloglosia ¿Qué es y cómo afecta a la lactancia materna?

En ocasiones nos encontramos con lactancias maternas dolorosas a pesar de todos los intentos por recolocar a los bebés al pecho y conseguir una succión efectiva. Los frenillos sublinguales  pueden ser los responsables de  algunos de estos problemas.

El frenillo sublingual restringido, lengua atada o anquiloglosia es una variación de la normalidad en la cavidad oral del bebé que puede dificultar los inicios de la lactancia.

De vez en cuando los frenillos pueden pasar desapercibidos sin ocasionar ninguna molestia, pero la mayor parte de las veces producen problemas de diverso grado, desde tomas excesivamente  largas a  dramáticos episodios de dolor, grietas y  mastitis en las madres o crecimiento de peso lento en el bebé, argumentos que derivan en muchas ocasiones en destetes precoces.

Del mito a la realidad

El tema de la anquiloglosia es una cuestión que ha levantado el debate entre los profesionales durante los últimos años.

Para algunos el frenillo no tiene nada que ver con la lactancia materna y no existe necesidad de tratarlo hasta que los niños son mas mayores. Otros en cambio han podido comprobar cómo la anquiloglosia dificulta la movilidad de lengua y comprometer la correcta  succión y ordeño de la mama,  por eso incide en la revisión de los conocimientos sobre el tema para facilitar la lactancia materna a todas las madres y bebés.

Por qué ahora nos encontramos con tantos frenillos en los grupos de lactancia puede responder a la sustitución de la frenotomía por la prescripción de leche de fórmula durante el siglo XX. Este hecho ocasionó que muchas madres ante la dificultad con la lactancia materna abandonaran el amamantamiento, quedando obviados otros beneficios para la salud del bebé derivados de la frenotomía y no relacionados con la lactancia materna.

Antes de la llegada de la leche de fórmula, eran las mismas matronas las que cuando veían un frenillo lo cortaban porque debían conocer que interfería en la lactancia materna. ¿Puede ser que muchas de las posibles hipogalactias del siglo XX hayan sido motivadas por el frenillo de los bebés?

Lo que parece claro es que estos bebés debían tener menos oportunidades de seguir la lactancia por falta de valoración al respecto, pasando por alto la importancia del frenillo en el ordeño del pecho.Pero, ¿en qué consiste el frenillo sublingual corto?

El frenillo es una banda de tejido fibroso  recubierta de mucosa que recorre la línea media  y se proyecta al suelo de la boca. El frenillo sublingual corto, también llamado anquiloglosia por los profesionales, es una anormalidad congénita  en la que la lengua se encuentra limitada para salir de la boca más allá de la encía inferior por una situación anormal del frenillo que dificulta los movimientos de la lengua.

Durante la lactancia materna el bebé realiza una serie de movimientos con la boca que le permiten estimular, ordeñar, vaciar el pecho y tragar la leche materna de su madre. En este proceso la lengua es muy importante y necesita moverse sin limitaciones para vaciar de forma correcta el pecho y lograr una buena producción de leche. 

Hablaremos de los tipos de frenillo en una segunda parte.

Formación continuada y consenso profesional

Por todo lo comentado es que se está tomando interés en retomar estos conocimientos sobre frenillos para mejorar la lactancia materna de muchas mujeres y niños.

El año pasado fueron varias las jornadas que tenían este tema entre su programación, como el Congreso de lactancia materna FEDALMA, donde la IBCLC Alba Padró Arocas definió el problema y las actuaciones a considerar para la mejora de la situación. Este año será el VI Congreso Español de lactancia materna donde el pediatra Adolfo Gómez Papí hablará de estos temas.

Lo que sí está claro es que una frenotomía a tiempo puede salvar lactancias que estaban abocadas a acabar antes de empezar y que de paso, se pueden solucionar más problemas derivados del frenillo que no se estaban tomando en consideración, como los problemas en el desarrollo del lenguaje o la incidencia de patologías respiratorias como las otitis.

Aunque estamos consiguiendo poco a poco la colaboración de más profesionales para la valoración médica de la anquiloglosia en el recién nacido lactante y la aplicación del tratamiento adecuado, aun queda mucho que andar para que el problema deje de ser un mito y pase a ser una realidad.

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Acerca de Multilacta Lactancia Materna

Multilacta Lactancia es un grupo de apoyo a la lactancia materna fundado en 2007.
Desde 2003 trabajó como proyecto especializado en apoyo a la lactancia materna en caso de partos múltiples (gemelos, trillizos o más múltiples)
Desde 2007 es un grupo de apoyo generalista con especialidad en este tipo de lactancias.
Cuenta con grupos de apoyo en Madrid y León.

Comentarios

  1. Realmente el tema de los frenillos es todo un mundo por descubrir, en el que las asesoras de lactancia necesitamos el apoyo y la implicación de profesionales de la salud informados y consecuentes.
    Es necesario que estos profesionales tomen conciencia de este problema, y que se investigue sobre su incidencia, para que se dejen de contar mitos como que el frenillo se rompe solo.
    Creo que ha llegado la hora de tomar en consideración los problemas de succión (y por lo tanto de lactancia) como precursores de otros problemas de salud. ¿Como pueden los profesionales de la salud afirmar que el hecho de que un bebé no pueda mamar no es un problema significativo, cuando la lactancia es la primera actividad del recién nacido de la que depende su superviviencia (biológicamente hablando?
    Olvidemonos de la leche artificial y los biberones, pues eso no es solucionar el problema, sino postergarlo. Además, creamos en las madres un sentimiento de culpa y fracaso motivado por la desinformación, porque ante cualquier problema de lactancia lo primero que se piensa (la madre incluida) es que la leche materna no es suficiente y no alimenta.
    Es la hora de derribar mitos dañinos y contrarrestarlos con información clara y objetiva, basada no sólo en la evidencia científica, sino en el sentido común y en nuestra condición de mamíferos.

  2. Hola Raquel

    efectivamente todavía queda mucho por andar, pero seguro que poco a poco los profesionales van entrando en el tema. ¿Por que no pide una segunda valoración en el Hospital de Fuenlabrada? Allí tienen más experiencia en este tipo de situaciones.

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