Síndrome de ovario poliquístico (SOP) y lactancia materna

Los trastornos hormonales derivados del síndrome de ovario poliquístico pueden causar un déficit en el desarrollo adecuado del pecho de la mujer y  afectar al funcionamiento de la lactancia materna.
El SOP es una de las  alteraciones femeninas que más afectan al ciclo reproductivo de la mujer, causando infertilidad y problemas con la lactancia, una de las consecuencias menos conocidas relacionadas con toda la sintomatología del síndrome.  Si ya has tenido problema para ser madre, padeces de SOP y tienes problemas con la cantidad de leche que produces, este documento puede serte útil para ayudarte a mejorar la lactancia materna.
¿Qué es el Síndrome de ovario poliquístico?
Su propio nombre  lo sugiere. Un síndrome es un conjunto de síntomas variados que se manifiestan de forma global con motivo de un déficit en el funcionamiento de un órgano, en este caso los ovarios, un  órgano fundamental en la sexualidad de la mujer. El síndrome causa un aumento inusual de los ovarios que contienen una serie de bolsas llenas de líquido o quistes y una alteración hormonal que eleva los niveles de hormonas masculinas (andrógenos) dificultando el desarrollo normal de la etapa reproductiva (menstruaciones, embarazo, lactancia materna).
En España le llamamos SOP, correspondiendo estas siglas al nombre del síndrome, y en inglés lo conocen como PCOS. Los profesionales hablan  también de Síndrome de Stein – Leventhal. Un 15% de las mujeres se ven afectadas por él.

Síntomas del Síndrome de ovario poliquístico


Los síntomas son variados, y todos son derivados de los desequilibrios hormonales como los de los andrógenos, estrógenos, colesterol e insulina, que muestran niveles demasiado altos, o de la progesterona, que tiende a estar demasiado bajos.  Los síntomas más comunes pueden aparecer ya en la pubertad antes de menstruar y continuar durante toda la vida:
  1. Obesidad, resultado de la falta de metabolización de los carbohidratos
  2. Hirsutimos o crecimiento de vello de forma excesiva por exceso de estrógenos.
  3. Calvicie.
  4. Acne persistente.
  5. Lunares o manchas marrones y aterciopeladas localizadas alrededor del cuello,  axilas e  ingles, provocadas por la resistencia de la insulina.
  6. Anovulación o falta de ovulación que causa problemas de fertilidad.
  7. Menstruaciones irregulares.
  8. Endometriosis.
  9. Abortos.
  10. Complicaciones durante el embarazo.
  11. Complicaciones con la lactancia por falta de leche.
Las mujeres que padecen SOP tienen mas riesgo de llevar asociadas otro tipo de alteraciones como la Diabetes tipo 2, el hipotiroidismo y son más propensas a la depresión. Debido a que es más un síndrome que una enfermedad, cada caso de SOP es único, con múltiples combinaciones de problemas, lo que implica un diagnóstico difícil. 
¿Qué pasa con la lactancia materna al tener SOP?
Como se ha comentado, cada SOP es único y podemos encontrarnos con mujeres que no tienen problemas con su lactancia materna y mujeres que no son capaces de producir la cantidad suficiente de leche. Aunque aun se está estudiando la conexión entre lactancia materna y SOP, todo indica que la culpa la puede tener el escaso desarrollo del tejido glandular de la mama desde sus estadios más tempranos.
Los humanos somos los únicos mamíferos que no acabamos desarrollar nuestras mamar para la lactancia de nuestros hijos hasta el momento del embarazo. La mujer inicia el desarrollo en la pubertad, y en cada ciclo menstrual el árbol glandular de la mama se desarrolla un poco más movido por la hormona progesterona. En esta etapa se empiezan a desarrollar los conductos y los ductos por donde pasará la leche materna. Si en esta etapa el ciclo menstrual no está establecido puede ocurrir que el tejido no se desarrolle completamente, lo que se conoce con el nombre de hipoplasia.
También es posible que la falta de desarrollo normal de la mama se produzca durante el embarazo, por posibles interferencias hormonales de las que hemos hablado,  o simplemente por no haberse iniciado el embarazo con suficiente tejido glandular. También existe la posibilidad de que haya suficiente tejido glandular presente, pero se den problemas hormonales que estén interfiriendo en el proceso normal de la producción de leche.
Se llevaron a cabo dos estudios en EE.UU y Noruega respectivamente. El estudio norteamericano llegó a la conclusión de que el SOP no causaba tantos problemas en la producción de la leche como podía pasarles a las mujeres sin SOP, pero indica sin embargo el tratamiento con metformina durante el primer trimestre de embarazo y más podría haber afectado de forma positiva a la producción, aunque se discute sobre la subida de la leche.
“Dando vida” Jose Luis Montero. Primer premio Art teta 2008

El segundo estudio noruego concluyó que las mujeres del estudio con PCOS que habían recibido tratamiento con metformina diariamente durante la gestación y luego pararon en el nacimiento tuvieron un 14% de diferencia en la consecución de la lactancia frente a las madres del grupo control sin SOP (75% frente a 89% de lactancia materna exclusiva). Los investigadores también descubrieron una leve relación negativa entre los niveles de DHEAS, una hormona pre androgénica, en el tercer trimestre de gestación y la lactancia materna de madres con SOP, aportando una pista para uno de los problemas hormonales que podría interferir con la producción de leche.

Tratamiento del Síndrome de ovario poliquístico

No existe el tratamiento ideal, pues cada SOP es único. Depende de la edad de la mujer, la intensidad de los síntomas y si la mujer desea ser madre o no. Diane West y Lisa Marasco hablan en su obra The breasfeeding mother`s guide to make more milk de tratamientos para el SOP con metaformina que pueden mejorar los pronósticos de la lactancia. 
La metaformina es un medicamento comúnmente utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que usado durante el embarazo reduce la incidencia de aborto, diabetes gestacional, hipertensión inducida por el embarazo, o parto prematuro;  también pude reducir las interferencias hormonales que impiden la concepción o el correcto desarrollo de la mama durante el embarazo y la lactancia.
Diane West y Lisa Marasco también hablan de ciertas hierbas medicinales que se ha comprobado puede ser de utilidad:
  • Ruda cabruna o Galega officinalis  es una hierba que parece especialmente apropiada para SOP relacionado con baja producción de leche.
  • Palma americana enana tiene fama de reducir el exceso de pelo en el cuerpo, un síntoma derivado del alto nivel de testosterona. Una madre con SOP que probó la palma americana describió el triple de producción de leche
  • El sauzgatillo o viter agnus castus ha sido utilizado durante mucho tiempo para el SOP y la producción de leche, y unas pocas madres con SOP sintieron que les había ayudado, pero debe ser dosificado cuidadosamente por un especialista en hierbas ya que mucha dosis puede causar disminución de prolactina.

Si usted no tiene diagnosticado un SOP pero piensa que quizás puede tenerlo, un buen lugar para empezar a valorarlo es la website de la asociación de síndrome de ovario poliquístico, Siéntase segura de compartir sus resultados con su médico, quien le puede ayudar a confirmar si padece o no SOP.
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Acerca de Multilacta Lactancia Materna

Multilacta Lactancia es un grupo de apoyo a la lactancia materna fundado en 2007.
Desde 2003 trabajó como proyecto especializado en apoyo a la lactancia materna en caso de partos múltiples (gemelos, trillizos o más múltiples)
Desde 2007 es un grupo de apoyo generalista con especialidad en este tipo de lactancias.
Cuenta con grupos de apoyo en Madrid y León.

Comentarios

  1. Hola, durante toda mi vida he padecido y padezco de este síndrome, no obstante tengo dos hijos, uno de ellos toma todavía pecho, y además tuve un embarazo ectópico antes de ser madre, realmente lo expuesto en este blog es cierto, yo tengo hirsutismo en el mentón, padezco de sobrepeso y ahora algo de alopecia, dicen por la lactancia…. recomiendo a todas las mujeres que se hagan sus revisiones ginecológicas cada 2 años y citologías anuales, yo me traté desde los 17 años con estrógenos, pero no mejoré mucho la verdad solo puedo decir, que soy madre y doy el pecho y creo que eso es lo mejor.

  2. Yo padezco SOp pero mi único síntoma (afortunadamente) és el de tener menstruaciones irregulares. Ni sobrepeso, ni hirsutismo, ni acné ni nada. Tengo 2 hijos que se llevan 21 meses, no me costó concebir y les amamanto a los 2. Me traté durante 8 años con anticonceptivos y en una ocasión desarrollé un quiste de 6cm de diámetro que finalmente no requirió cirugía.Con mi testimonio quiero aportar un rayo de luz al hecho de que no hay que ser negativa ante este diagnóstico. Un abrazo.

  3. Uno de los tratamientos para el SOP son precisamente los anticonceptivos. Muchas madres con SOP no tienen problemas con la lactancia afortunadamente, pero si hay algún problema con la lactancia y se sufre de ello…tenéis una pista. Claro que no se puede generalizar a todas las mujeres con SOP.

  4. Hola mi nombre es Arlex tengo mi bebe de 4 meces y kistes en los ovario en el derecho de 10mm y iskierdo de 6mm tengo barios k puedo tomar para eliminarlos y k no afecte en la lactancia de mi Bebe.

    • Hola Arlex

      para saber qué tomar necesitas acudir a tu médico que te indique. No somos médicos. Sólo asesoras de lactancia y no podemos indicar ningún medicamento sin competencias.

      Si hasta ahora tu lactancia va bien, puedes quedar tranquila. No afectará tanto en tu situación. Hay muchas situaciones diferentes.

      Un saludo

  5. Hola,
    Hace 3 meses parí a mi segunda hija y ligue trompas… Hice una ecografía de rutina y apareció mi ovario izquierdo con aspecto poliquístico… Antes no estaba así, tienen información sobre SOP adquirido después del parto o ligadura? Estoy muy preocupada pq antes no lo tenia, gracias

  6. Cómo pone cada SOP es diferente. Mi único síntoma son las reglas irregulares del resto nada, es más mi primer quiste me lo vieron con 32 años y eso que me hago revisiones anuales. Eso sí mis ovarios tienen apariencia poliquístico. Cuando empecé a buscar al nene tomé ovusitol y a los 4 meses mis ovarios eran de apariencia normal y ovule normal, el primer mes que lo intentamos, me dijeron que tardaba 4 meses en hacer efecto, me quedé embrazada.He tenido un nene sin ningún problema en el embarazo más que la diabetes gestacional. La lactancia al revés tenía demasiada leche. Que nadie se desanime como dice mi ginecólogo solo hace falta ovular una vez bien y te puedes quedar embarazada.

  7. Buen día espero que alguien me ayude,
    Tengo SOP , antes de embarazarme tuve ovarios poli quísticos uno de ellos (los quistes) llego a medir 4cm y con mucha dificultad me embarace ahora Tengo un bebe de 14 meses y aun no me viene mi periodo, por eso fui a la ginecóloga y me indica lo mismo que tengo muchos quistes en mis dos ovarios y lo único que me indica es que deje de lactar para comenzar con hormonas , pero se me hace difícil ya que mi bebe es con lo único que duerme ya que aún no duerme de corrido sigue despertándose por la noche como 6 veces y solo mi pecho lo ayuda a volver a dormir, tengo sobrepeso y las manchas oscuras en el cuello y alopecia,. También comentarles que nunca tuve mucha leche siempre mi bebe las vacía y hasta sus seis meses me ayude con formula.
    Muchas gracias

    • Hola Yanet, entiendo con tu consulta que estás pensando en quedarte embarazada de nuevo o simplemente fuiste por saber qué pasa: Tu bebé aún es pequeño y realmente en nuestra especie está todo diseñado para que no tenga competencia con otro hermano. De forma natural el embarazo durante la lactancia no ocurre si se lleva un régimen de lactancia materna a demanda, sobre todo en los primeros seis meses, salvo excepciones de tipo hormonal y porque, sinceramente, aún sabemos por qué pasa en algunas madres. En tu caso, con un SOP hay un desequilibrio importante, y ya tenías dificultades anteriormente para quedarte en estado, y sí, ya veo que además has tenido tus problemillas para poder establecer un caudal de leche adecuado. Durante el estímulo intensivo que hace el bebé en los primeros años se inhibe la activación del eje hormonal que facilita la ovulación, de ahí que tampoco se produzca una menstruación. En casos normales sucede así y de pronto cuando se supera un límite y el niño empieza a hacer menos demanda, la madre activa el eje y ovula, en muchos casos, sin ver la menstruación nunca. Puede ser una situación que lleve fácilmente hasta los 3 años. Las madres que quieren quedarse embarazadas antes suelen hacer algún tipo de destete parcial, es decir, reducir bastante sus tomas para que no haya tanta prolactina que dificulte la ovulación. En tu caso habría que hacer lo mismo, reducir las tomas si quisieras quedarte embarazada y ver si de forma natural es posible. Dejar de de amamantar para tomar las hormonas que inducen una ovulación y la posibilidad de embarazo lo hemos comentado con muchas madres. La mayor parte son compatibles, tendrías que ver qué medicación te ha dicho que va a aplicar y verlo de una a una en e-lactancia.org

      Un saludo

      Gema

  8. Hola,
    Tengo SOP diagnosticado desde hace mjchos años. Estuve en tratamiento con Metformina, pero me producía muchos efectos secundarios y me cambiaron a Actos. Seguí este tratamiento durante unos dos años, (de esto hará 10 años) después sencillamente tomé anticonceptivos orales.
    Para quedarme embarazada tomé Inofolic ya que antes de empezar a tomarlos tuve varios ciclos anovulatorios. El embarazo no tuvo ninguna complicación, incluso bajé de peso. Sin embargo, creo que no produzco suficiente leche. Mi bebé ya tiene un mes y con el sacaleches sólo consigo sacarme unos 50ml entre los dos pechos. En el hospital nos pusieron un biberon de apoyo de 30ml y de momento seguimos con él, pero me gustaría lograr lactancia exclusiva.
    Después de todo este rollo viene mi duda, ¿cómo lo hago? ¿Puedo?

    • Hola. Primero de todo hay que ver por qué piensas que tienes poca leche. Si solo es porque te sacas 50 ml del sacaleches o que en verdad el crecimiento del bebé es insuficiente y se ha evaluado detalladamente todas las posibles causas de falta de producción, empezando por valorar la toma, aparte de toda la casuística que tienes clínica. Los suplementos que sean necesarios y justificados se pueden proporcionar a partir del pecho, y no del biberón, con sondas de relactación, que son unos tubitos finos que se incorporan al pecho con un esparadrado, para que no se muevan, y se meten por la comisura del labio o por encima, para proporcionar un mayor flujo que puede provocar al mismo tiempo una mejor succión en el bebé. Hay que valorarlo en persona. Te sugiero que te pases por un grupo de apoyo y lo vemos. Nosotros tenemos disponible el nuestro, pero en http://www.ihan.es puedes encontrar más en todas España.

      Un saludo

  9. Marcela E dice:

    Hola, mi nombre es Marcela, me diagnosticaron ovario poliquistico y varices miometrales hace dos Años, inicie mi tratamiento con metformina, pastas para planificar y vasodilatadores, antes de esto fue imposible quedar embarazada. En la actualidad tengo un bebé de 3 meses y no lo pude lactar porq desafortunadamente la cantidad de leche que produzco es muy poca, los gineco obstetras jamás me hablaron de que este síndrome influyera en la lactancia. Les agradecería si me pudieran recomendar algo para la producción de leche. Muchas gracias

    • En los casos de SOP son los problemas que tiene aparejados los responsables de la baja producción de leche, a los que se le pueden sumar, además, problemas como los inicios de lactancia con dificultades. No hay a día de hoy nada para aumentar la producción de leche, por lo menos no en forma de alimentos, hierbas, tes, galletas, etc. Digo no existe suficientemente avalado por estudios. Solo nos podemos fiar de las experiencias de algunas madres y profesionales de lactancia que lo pueden prescribir y hacer el seguimiento. Los obstetras de hoy en dia aún tienen pendiente actualizarse en lactancia y ser capaces de reconocer una situación en la que la madre puede tener problemas y tratar de ayudar para que el inicio sea el mejor posible. Existen medicamentos que pueden aumentar la producción, pero bajo supervisión médica, porque tienen sus riesgos. Te sugiero que te pongas en contacto con un especialista en lactancia IBCLC que sea además médico para poder ayudarte mejor. En España tienes http://www.ibclc.org para poder orientarte.

      Un saludo

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